Мазь від жировиків: чи допомагають Вишневського, іхтіолова та домашні засоби

Запит «мазь від жировиків» один із найпопулярніших у цій темі, і зрозуміло чому: під шкірою з’явилась м’яка кулька, боліти не болить, іти до лікаря через таке незручно, а в аптеці є мазі, про які хтось писав, що «розсмокталось». Коротка відповідь: жодна мазь жировик не розсмоктує, бо розсмоктувати там нічого. Довга відповідь нижче, разом із тим, що насправді працює, і з важливою поправкою: багато з того, що називають жировиком на обличчі, зовсім не жировик, і лікується інакше.

Що таке жировик і чому мазь не може на нього подіяти

Жировик, або ліпома, це доброякісна пухлина з жирової тканини. Під шкірою скупчуються жирові клітини, оточені тонкою капсулою. Утворення м’яке, тістоподібне, легко зміщується під пальцями, не болить, росте повільно, роками. Частіше з’являється після сорока, іноді таких утворень кілька, і схильність до них передається в родині.

Усередині немає ні гною, ні рідини, яку можна було б «витягнути». Є звичайна жирова тканина, така сама, як у підшкірній клітковині навколо, лише зібрана в окремий мішечок. Щоб вона зникла, її треба фізично прибрати разом із капсулою. Крізь шкіру це не робить жодна речовина.

Мазь Вишневського та іхтіолова: для чого вони насправді

Обидві мазі придумані для гнійних процесів. Вони прискорюють дозрівання гнійника, посилюють приплив крові й допомагають гною вийти назовні. Фурункул, нагноєна рана, запалений врослий ніготь: ось їхня територія.

У ліпомі гною немає. Намазати її іхтіолкою означає кілька тижнів ходити з компресом, який пахне й нічого не змінює. Мазь Вишневського те саме, тільки з іншим запахом.

Звідки тоді відгуки «допомогло»? Найчастіше звідти, що «жировиком» у побуті називають усе, що випинається під шкірою. Якщо це була не ліпома, а запалена атерома або фурункул, мазь справді прискорила прорив гнійника, він спорожнився, і людина вирішила, що жировик розсмоктався. Атерома після цього, до речі, повертається, бо її капсула лишається на місці, але це вже інша історія. Справжня ліпома від мазі не зменшується ні на міліметр.

Домашні засоби, які шкодять

Загальне правило просте: усе, що передбачає зробити на жировику ранку, нашкодить, а все, що мажеться поверх, нічого не зробить.

• Бальзам «Зірочка», яким пропонували мазати жировик, «поки не відкриється ранка». Відкрита ранка на місці ліпоми це хімічний опік плюс вхід для інфекції. Ліпома під ним лишається цілою, а зверху з’являється запалення і потім рубець.
• Сік чистотілу, поки «не утвориться отвір». Той самий опік, тільки глибший. На обличчі з таким отвором потім живуть роками.
• Кориця столовими ложками всередину. На жир під шкірою вона не впливає ніяк, а у великих дозах шкодить печінці.
• Проколювання голкою і видавлювання. Жирова тканина не видавлюється, як вміст прища; капсула лишається, зате заноситься інфекція, і спокійна м’яка кулька перетворюється на болючий запалений вузол.

Спершу переконайтесь, що це жировик

Перед тим як думати про лікування, варто зрозуміти, що саме у вас під шкірою, бо в побуті «жировиком» називають щонайменше чотири різні речі.

Справжня ліпома: м’яка, глибоко під шкірою, шкіра над нею вільно рухається, крапки в центрі немає, не запалюється. Докладніше про те, як виглядає жировик, в окремій статті.

Атерома – щільніша кулька, зрощена зі шкірою, часто з темною крапкою в центрі, схильна запалюватись і нагноюватись. Її теж не розсмоктує мазь, і її теж видаляють разом із капсулою, але тактика при запаленні інша.

Міліуми: дрібні білі щільні крупинки на повіках, щоках, навколо очей. Це те, що найчастіше мають на увазі, запитуючи про «жировики на обличчі». До жиру вони не мають стосунку, це крихітні кісти з кератину. Жодна мазь їх не бере, зате дерматолог або косметолог прибирає їх за хвилину стерильною голкою чи радіохвильовим методом. Самому колупати не варто: міліум сидить глибше, ніж здається, і замість нього легко зробити ранку.

Ксантелазми: жовтуваті пласкі бляшки на повіках ближче до носа. Це відкладення холестерину, і вони єдині з переліку, хто справді пов’язаний з обміном речовин: їх поява привід здати ліпідограму. Видаляють лише в лікаря.

Розрізнити все це на дотик може лікар за хвилину. У сумнівних випадках допомагає УЗД м’яких тканин.

Чи треба взагалі щось робити з жировиком

Часто ні. Маленька ліпома, яка не росте, не болить і не заважає, може спокійно лишатись на місці все життя. Вона не переродиться і не «розповзеться».

Видаляти варто, якщо ліпома росте, заважає рухам або одягу, болить або тисне на нерв, лежить у місці постійного тертя, псує вигляд, або якщо лікар не впевнений, що це саме ліпома.

Є й ознаки, за яких «жировик» треба показати лікарю не відкладаючи, бо під нього може маскуватись рідкісна злоякісна пухлина жирової тканини: швидкий ріст за кілька тижнів, розмір понад п’ять сантиметрів, щільність, болючість, глибоке розташування під м’язом, нерухомість. У таких випадках роблять УЗД, за потреби МРТ і біопсію. Це рідкість, але саме тому велику й швидку ліпому не можна місяцями мазати іхтіолкою.

Що насправді допомагає

Єдиний спосіб позбутись ліпоми це видалити її разом із капсулою. Робиться це амбулаторно, під місцевим знеболенням, за п’ятнадцять-тридцять хвилин: невеликий розріз, ліпому виймають цілком, накладають один-три шви, які знімають через тиждень-півтора. Розріз роблять скальпелем, радіохвильовим ножем або лазером, це лише інструмент. Для великих м’яких ліпом іноді застосовують ліпосакцію через маленький прокол. Видалену тканину відправляють на гістологію, як і будь-яке видалене утворення.

Якщо капсулу вийняли цілком, ліпома на цьому місці не повертається. Нові можуть з’являтись в інших місцях, якщо є схильність, але це не рецидив.

Існують ще ін’єкції препаратів, що руйнують жирові клітини, для зовсім дрібних ліпом. Доказів у них небагато, зазвичай потрібно кілька сеансів, ліпома зменшується, але не завжди зникає. Якщо й пробувати, то лише в лікаря, а не «уколами для схуднення» з інтернету.

Куди звертатись з жировиком

У Центрі сімейної медицини CENTRMED у Кам’янці-Подільському з утворенням під шкірою варто починати з огляду в дерматолога: лікар визначить, ліпома це, атерома, міліум чи щось інше, і скаже, чи потрібне видалення взагалі. Якщо потрібне, його виконують у центрі під місцевим знеболенням, з гістологічним дослідженням. Прийом ведуть дерматологи центру, записатися можна онлайн або за телефоном.