Фолікулярна кіста. Оперувати чи пропаде сама?

Фолікулярна кіста – це функціональне утворення, пов’язане з природним циклом яєчника, і в переважній більшості випадків воно зникає самостійно, не залишаючи жодних наслідків.

Що таке фолікулярна кіста і чому вона взагалі утворюється

Щомісяця в яєчнику дозріває фолікул – невеликий міхурець із рідиною, всередині якого знаходиться яйцеклітина. У момент овуляції він розривається і вивільняє яйцеклітину. Якщо цього розриву не відбувається, фолікул продовжує накопичувати рідину і перетворюється на кісту.

Тобто фолікулярна кіста – це не пухлина і не патологія в звичному розумінні. Це збій одного конкретного овуляторного циклу, наслідком якого стало функціональне утворення. Воно не має злоякісного потенціалу і не пов’язане з онкологічним ризиком.

Чим вона відрізняється від інших кіст яєчника

Це важливо розуміти, бо слово «кіста» об’єднує принципово різні стани. Ендометріоїдні кісти пов’язані з ендометріозом і можуть прогресувати. Дермоїдні кісти – вроджені утворення, які самостійно не зникають. Цистаденоми – доброякісні пухлини, які потребують хірургічного видалення.

Фолікулярна кіста – функціональна. Вона виникає в межах менструального циклу і, як правило, в ньому ж і зникає.

Чи зникне вона сама і скільки на це потрібно часу

У більшості випадків – так, і без жодного лікування. Зазвичай це відбувається протягом одного-трьох менструальних циклів. Гінеколог після виявлення кісти на УЗД, як правило, призначає повторне обстеження через 4-6 тижнів саме для того, щоб підтвердити зворотній розвиток.

Саме тому стандартна тактика при невеликій безсимптомній фолікулярній кісті – спостереження, а не лікування.

Коли спостереження недостатньо

Є ситуації, коли лікар може запропонувати активніший підхід. Якщо кіста не зникає протягом трьох циклів – це привід для уточнення, чи справді це функціональне утворення, чи щось інше. При розмірі понад 5-7 см зростає ризик ускладнень. Якщо з’явились симптоми – тягнучий біль, збій циклу, дискомфорт – ситуація потребує оцінки.

У деяких випадках гінеколог може призначити гормональну терапію, не для лікування кісти як такої, а для нормалізації циклу і профілактики утворення нових.

Коли потрібна операція

Операція при фолікулярній кісті це виняток, а не правило. Показаннями є ускладнення: розрив кісти з кровотечею в черевну порожнину, перекрут яєчника або збереження великого утворення без динаміки протягом тривалого часу при підозрі на іншу патологію.

Якщо операція все ж необхідна, вона проводиться лапароскопічно – через невеликі проколи, без розрізів. Відновлення займає кілька днів, а не тижнів.

Які симптоми потребують негайного звернення до лікаря

• Раптовий різкий біль внизу живота

Особливо якщо він супроводжується нудотою, блідістю і слабкістю – може свідчити про розрив кісти або перекрут яєчника. Це невідкладний стан, який потребує термінової медичної допомоги. Чекати або терпіти в такій ситуації не можна.

• тягнучий або помірний біль
• затримка менструації
• відчуття тиску в малому тазу 

Це привід для планового візиту до гінеколога, але не для паніки.

Чи можна запобігти фолікулярній кісті

Повністю ні, бо це функціональний процес, пов’язаний із нормальним циклом. Але регулярні профілактичні огляди у гінеколога раз на рік дозволяють виявляти такі утворення на ранній стадії, відстежувати динаміку і не пропустити випадки, коли утворення виявляється чимось іншим. 

Якщо вам виявили кісту яєчника або ви маєте будь-які гінекологічні скарги – зверніться до сімейного лікаря в Центрі Сімейної Медицини CENTRMED у Кам’янці-Подільському. Лікар оцінить ситуацію, призначить УЗД і при необхідності скерує до гінеколога для подальшого спостереження.