Тіреодіт – запальне захворювання щитовидної залози, що виявляється почуттям тиску, утрудненим ковтанням, осиплостью голосу і хворобливими відчуттями в області шиї. При гострих запаленнях можливий розвиток абсцесу.
Причини розвитку гнійного тіреодіта можуть бути гострі і хронічні інфекційні процеси (наприклад, тонзиліт, пневмонія, сепсис та ін.). Також гострі гнійні тіреодіти можуть розвиватися після травм, крововиливів в щитовидну залозу, а також променевої терапії.
Підгострі форми тіреодіта, як правило, розвиваються після вірусних інфекцій. Найчастіше такими формами хворіють жінки у віці 30-50 років.
Причиною аутоімунного хронічного тіреодіта є ураження клітин щитовидної залози клітинами імунної системи організму. Аутоімунний тіреодіт є одним з найбільш часто зустрічаючихся запальних захворювань щитовидної залози, які найчастіше зустрічаються у пацієнтів після 40 років. У жінок аутоімунний тіреодіт зустрічається в 10 разів частіше, ніж у чоловіків.
Причини розвитку хронічного фіброзного тіреодіта поки невідомі медицині.
Гострий гнійний тіреодіт проявляється болем в шиї, який поширюється в потилицю і щелепи. Відзначається збільшення лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла і озноб. При негнойному тіреодіті симптоматика менш виражена.
При підгострому тіреодіті характерний біль в шиї, що віддає в потилицю, нижню щелепу, вуха, скроневу область. Відзначається головний біль, слабкість, зниження рухової активності. Можливе підвищення температури тіла. На початку захворювання можливі прояви тіреотоксикозу: прискорене серцебиття, тремор рук, різке схуднення. Щитовидна залоза збільшена і, як правило, болюча. Захворювання схильне до рецидивів при повторних вірусних інфекціях і запальних процесах.
При хронічному аутоімунному тіреодіті симптоми протягом перших років, як правило, відсутні. У міру збільшення щитовидної залози з’являється відчуття здавлювання в області шиї. При прогресуванні захворювання поступово з’являються симптоми гіпертиреозу, які в подальшому змінюються на гіпотіреоз.
Діагностика зводиться до збору анамнезу захворювання, огляду пацієнта, проведення лабораторного аналізу крові. УЗД щитовидної залози дозволяє виявити осередкове або дифузне збільшення залози. Для уточнення величини ураження і його характеру проводиться сцинтиграфія щитовидної залози.
При легких формах тіреодіта досить приймати нестероїдні протизапальні препарати, провести симптоматичну терапію і спостерігатися у ендокринолога. Виражене дифузне запалення вимагає призначення стероїдних гормонів.
Гострі гнійні тіреодіта лікуються в стаціонарних відділеннях хірургії. Призначається антибактеріальна терапія, вітаміни групи В і С, дезінтоксикаційна терапія, а також антигістамінні препарати.
При підгострому і хронічному тіреодіт назначаються гормони щитовидної залози. Компресійний синдром і здавлювання структур шиї вимагають хірургічного втручання.
