Набряклі ноги – один із найчастіших супутників вагітності, особливо в другій половині. У більшості випадків це абсолютно нормально: організм жінки виробляє більше рідини, щоб забезпечити дитину, і частина її природно накопичується в ногах. Але іноді набряки можуть бути сигналом небезпечного стану – прееклампсії. Розберемось, як відрізнити одне від одного.
Причин кілька, і всі вони пов’язані зі змінами в організмі майбутньої мами. По-перше, під час вагітності об’єм крові й рідини значно зростає – це потрібно для розвитку дитини, і надлишок рідини природно осідає в нижніх кінцівках. По-друге, матка, що росте, тисне на великі вени, які повертають кров від ніг угору, тому відтік уповільнюється. Додатково впливають гормональні зміни та збільшення ваги.
Найпомітніші набряки зазвичай у другій половині вагітності, ближче до вечора, у ділянці щиколоток і ступнів. Такі набряки симетричні, поступові й минають після відпочинку – це варіант норми.
Це найважливіша частина, і різниця досить чітка.
Звичайні набряки вагітності розвиваються поступово, стосуються переважно ніг і ступнів, наростають до вечора після навантаження і зменшуються після відпочинку з піднятими ногами чи нічного сну.
Набряки при прееклампсії поводяться інакше: вони з’являються раптово, часто зачіпають обличчя, ділянку навколо очей і руки, і супроводжуються іншими симптомами. Прееклампсія – це серйозне ускладнення вагітності, пов’язане з підвищенням артеріального тиску, яке зазвичай виникає після 20-го тижня. Небезпека в тому, що воно може розвиватись непомітно, і набряк іноді – перша видима ознака.
Це стан, що загрожує життю матері й дитини, і рахунок може йти на години. Негайно зверніться до лікаря або їдьте до пологового, якщо на тлі вагітності після 20 тижня з’явились:
раптовий або сильний набряк обличчя, навколо очей чи рук; сильний або постійний головний біль, що не минає; порушення зору – розмитість, спалахи, «мушки», світлочутливість; біль у верхній частині живота, зазвичай справа під ребрами; різкий набір ваги (більше 3–4 кг за тиждень); задишка.
Окремо: набряк лише однієї ноги з болем, почервонінням і відчуттям тепла може бути ознакою тромбозу – це теж потребує невідкладної допомоги.
Ці симптоми не варто «перечікувати» чи списувати на звичайну вагітність. Краще зайвий раз зателефонувати лікарю, ніж пропустити початок прееклампсії.
Головна підступність прееклампсії в тому, що підвищений тиск і білок у сечі – її ключові ознаки – жінка не відчуває. Часто перший сигнал з’являється саме на плановому огляді, коли лікар вимірює тиск і перевіряє аналіз сечі. Саме тому регулярні візити під час вагітності – не формальність, а головний спосіб вчасно помітити проблему.
Не пропускайте планові огляди, навіть якщо почуваєтесь добре. При прееклампсії гарне самопочуття, на жаль, нічого не гарантує.
Якщо набряки – це звичайний прояв вагітності без тривожних ознак, полегшити стан допоможуть прості й безпечні заходи. Кілька разів на день відпочивайте, піднявши ноги вище рівня серця. Уникайте тривалого стояння чи сидіння без руху. Спіть на боці, краще на лівому – це зменшує тиск матки на велику вену. Пийте достатньо води (зневоднення посилює затримку рідини). Носіть зручне взуття без підборів. Легкі вправи для стоп – обертання, згинання-розгинання – покращують кровообіг.
Важливо: якщо ці заходи не допомагають, а набряки наростають чи змінюють характер – це привід звернутись до лікаря, а не збільшувати «народні» методи. І окремо – не приймайте жодних сечогінних засобів чи трав самостійно: під час вагітності це небезпечно.
Якщо ви вагітні й вас турбують набряки – особливо якщо вони з’явились раптово, зачіпають обличчя чи руки або поєднуються з іншими симптомами – не зволікайте. Зверніться до лікаря-гінеколога в Центрі Сімейної Медицини CENTRMED у Кам’янці-Подільському. Лікар виміряє тиск, перевірить аналізи, відрізнить звичайні набряки від небезпечних і за потреби скерує до профільного спеціаліста. Регулярне спостереження – найкращий захист для вас і малюка.
