Сильна печія після їжі. Які препарати допоможуть?
Відчуття жару за грудиною після щільного обіду знайоме майже кожному. Але коли печія стає звичною частиною дня – після кожного прийому їжі, щовечора в горизонтальному положенні, або прокидає вночі – це вже сигнал, що щось відбувається з травною системою.
Що насправді відбувається при печії
Між шлунком і стравоходом є м’язовий клапан – нижній стравохідний сфінктер. У нормі він відкривається, щоб пропустити їжу вниз, і закривається, утримуючи кислий вміст шлунка. Коли цей клапан розслаблюється або недостатньо змикається, кислота потрапляє в стравохід – і ми відчуваємо печіння за грудиною.
Цей процес називається гастроезофагеальним рефлюксом. Якщо він трапляється регулярно і спричиняє симптоми – говорять про ГЕРХ (гастроезофагеальну рефлюксну хворобу).
Що провокує печію
Є кілька добре відомих тригерів. Переїдання – розтягнутий шлунок тисне на сфінктер. Жирна, гостра їжа, кава, шоколад, цитрусові, томати, алкоголь – всі ці продукти або розслаблюють сфінктер, або стимулюють вироблення кислоти. Горизонтальне положення одразу після їжі дає кислоті механічну перевагу. Зайва вага підвищує тиск у черевній порожнині.
Окремо варто згадати деякі препарати: нестероїдні протизапальні засоби, аспірин, певні препарати від тиску можуть провокувати або посилювати рефлюкс.
Які препарати реально допомагають при печії
Антациди
Це найшвидша допомога при разовому епізоді. Вони нейтралізують кислоту, що вже потрапила в стравохід. Починають діяти за 5-10 хвилин, але ефект короткочасний (1-2 години). Підходять для ситуативного прийому, не для регулярного. З безрецептурних – Маалокс, Ренні, Гастал.
Альгінати
Утворюють гелеподібний бар’єр на поверхні шлункового вмісту, механічно перешкоджаючи закиданню. Добре підходять при нечастих симптомах, особливо після їжі. Гевіскон – найпоширеніший представник цієї групи.
Інгібітори протонної помпи (ІПП).
Омепразол, пантопразол, езомепразол – знижують вироблення кислоти шлунком. Це найефективніша група для регулярного лікування ГЕРХ. Але вони не діють одразу: повний ефект розвивається через кілька днів регулярного прийому. Призначаються лікарем курсами – самостійний тривалий прийом без контролю небажаний.
Сода
Популярний народний засіб, якого варто уникати. Так, вона тимчасово нейтралізує кислоту, але потім спричиняє її рикошетне збільшення і порушує кислотно-лужний баланс при регулярному застосуванні.
Зміна харчових звичок при ГЕРХ
Це нерідко дає кращий результат, ніж таблетки. Їсти менше, але частіше (4-5 разів на день) невеликими порціями. Не лягати мінімум 2-3 години після їжі. Підняти узголів’я ліжка на 10-15 см, особливо ефективно при нічних симптомах. Уникати тісного одягу, що стискає живіт. При зайвій вазі – навіть помірне схуднення суттєво зменшує вираженість рефлюксу.
Коли печія – це привід для обстеження
Симптоми, які потребують консультації лікаря:
- печія виникає частіше ніж двічі на тиждень
- антациди допомагають дедалі гірше
- з’явилось утруднення при ковтанні
- біль у грудях
- нудота або блювання
- незрозуміла втрата ваги
Особливо важливо: біль у грудях при рефлюксі може імітувати серцеві симптоми і навпаки. Якщо є сумніви – краще перевіритись, ніж чекати.
Якщо печія стала регулярною або ліки допомагають лише тимчасово –зверніться до гастроентеролога в Центрі Сімейної Медицини CENTRMED у Кам’янці-Подільському.
