Що робити після укусу кліща: покрокова інструкція

Кліща можна підчепити не лише в лісі – він чекає в траві міського парку, на дачі, у сквері. Більшість укусів минають без наслідків, але деякі кліщі переносять небезпечні інфекції, насамперед хворобу Лайма. Тому головне після укусу – не панікувати, але й не ігнорувати. Розберемо по кроках, що робити.

Чим небезпечний укус кліща

Сам укус майже завжди безболісний – кліщ виділяє речовини, що знеболюють місце присмоктування, тому людина часто не відчуває його зовсім. Небезпека не в укусі як такому, а в тому, що кліщ може бути переносником інфекції.

В Україні найпоширеніша з них – хвороба Лайма (кліщовий бореліоз). Рідше зустрічаються кліщовий енцефаліт (у певних регіонах), анаплазмоз, ерліхіоз і бабезіоз. Важливо розуміти: далеко не кожен кліщ інфікований, і навіть укус зараженого кліща не означає автоматичного захворювання. Але повністю виключити ризик не можна – тому діяти треба правильно.

Як правильно видалити кліща

Головний принцип – видалити кліща якомога швидше. Чим довше він присмоктаний, тим вищий ризик передачі інфекції: для хвороби Лайма критичним вважається час від 36 годин і більше. Тому зволікати не варто, але й робити це треба акуратно.

Захопіть кліща пінцетом або спеціальним пристроєм для видалення максимально близько до шкіри – біля самого хоботка. Витягуйте плавним рухом вгору, без ривків і скручування. Мета – витягнути кліща цілим, не розчавивши і не залишивши голівку в шкірі. Після видалення обробіть місце укусу антисептиком і ретельно вимийте руки.

Якщо є можливість – збережіть кліща в закритій ємності. Він знадобиться не стільки для аналізу, скільки для ідентифікації виду, якщо лікар вважатиме це за потрібне.

Чого категорично не можна робити

Народні методи, які досі гуляють інтернетом, не просто марні – вони підвищують ризик зараження. Не можна заливати кліща олією, лаком чи кремом «щоб задихнувся»: у відповідь на це він може виділити в ранку більше слини зі збудником. Не можна припікати його, поливати спиртом чи бензином, різко висмикувати або роздавлювати пальцями. Усе це провокує потрапляння інфікованого вмісту кліща в кров.

Якщо ви не впевнені, що зможете видалити кліща правильно, – краще одразу звернутись до лікаря, ніж діяти навмання.

Чи треба здавати кліща на аналіз

Це поширене запитання, і відповідь часто дивує. Сучасні рекомендації не вимагають обов’язкового дослідження самого кліща. Навіть якщо в кліщі виявлять збудника, це не означає, що інфекція передалась людині – і навпаки. Тому значно важливіше не те, що покаже аналіз кліща, а спостереження за власним станом у наступні тижні.

Аналізи крові одразу після укусу теж зазвичай неінформативні: антитіла, за якими діагностують хворобу Лайма, з’являються не одразу, тому ранній тест дасть негативний результат навіть при зараженні. Чи потрібне обстеження і коли саме – вирішує лікар, орієнтуючись на регіон, тривалість присмоктування і симптоми.

За якими симптомами стежити після укусу

Після укусу важливо спостерігати за самопочуттям протягом кількох тижнів. До лікаря треба звернутись, якщо з’явиться:

Почервоніння навколо місця укусу, що поступово збільшується – це найхарактерніша ознака хвороби Лайма, так звана мігруюча еритема. Класично вона має вигляд кільця або «мішені»: червоний центр, світліша зона навколо і червоний обідок. З’являється зазвичай через 1–2 тижні після укусу. Також насторожити мають підвищення температури, головний біль, слабкість, біль у суглобах і м’язах, збільшення лімфовузлів або висип.

Поява будь-якого з цих симптомів – привід для візиту до лікаря, навіть якщо сам укус був давно і вже забувся.

Чи потрібні антибіотики одразу після укусу

Ні, це важливий момент де багато хто помиляється. Профілактичний прийом антибіотиків після кожного укусу не рекомендується. Згідно з міжнародними рекомендаціями, профілактику розглядають лише у випадку укусу високого ризику – коли кліщ належав до відповідного виду, укус стався в ендемічному регіоні та кліщ був присмоктаний 36 годин і довше. У таких випадках лікар може призначити одноразову профілактичну дозу, але це рішення приймається індивідуально, а не «про всяк випадок».

Самостійно приймати антибіотики після укусу не варто – це і неефективно при низькому ризику, і шкідливо.

Як захиститися від укусу під час прогулянки

Профілактика простіша за лікування. Збираючись на природу, обирайте світлий одяг – на ньому кліща легше помітити, з довгими рукавами і штанами, які можна заправити в шкарпетки. Використовуйте репеленти проти кліщів на шкіру або одяг згідно з інструкцією. Тримайтесь стежок і уникайте високої трави та низьких кущів – саме там кліщі підстерігають здобич.

Після повернення додому уважно огляньте тіло, приділяючи увагу місцям, де шкіра тонша і тепліша: за вухами, на шиї, у пахвових западинах, під колінами, у пахових складках, по лінії білизни і на волосистій частині голови. Обов’язково перевірте дітей і домашніх тварин.

Коли обов’язково звернутися до лікаря

Не зволікайте з консультацією, якщо кліща не вдалось видалити повністю, якщо є сумніви щодо правильності видалення, якщо місце укусу почало запалюватись чи збільшуватись, або якщо з’явились будь-які симптоми нездужання. Окрема увага – якщо укус стався у дитини, вагітної жінки або людини зі зниженим імунітетом: у цих випадках до лікаря варто звернутись навіть без симптомів.

Якщо вас або вашу дитину вкусив кліщ, ви не впевнені, що видалили його правильно, або помітили тривожні симптоми – зверніться до сімейного лікаря (для дітей – до педіатра) в Центрі Сімейної Медицини CENTRMED у Кам’янці-Подільському.