Оніхолізис: що це таке, причини та як лікувати

Ніготь почав відходити від пальця, під ним з’явилась порожнеча, а сама пластина змінила колір на білуватий чи жовтуватий – це оніхолізис. Стан поширений, виглядає неприємно і часто лякає. Але в більшості випадків це не самостійна хвороба, а сигнал: щось не так або з самим нігтем, або з організмом. Розберемось, що це означає і що з цим робити.

Що таке оніхолізис

Оніхолізис – це відшарування нігтьової пластини від нігтьового ложа, тобто від м’яких тканин під нігтем. Ніготь при цьому не випадає, а ніби «відклеюється» – частково або повністю. У місці відшарування утворюється порожнина, через що ніготь виглядає світлішим, білувато-жовтим або сіруватим.

Це може зачіпати один ніготь або кілька одразу, на руках чи на ногах. Оніхолізис – одна з найпоширеніших проблем нігтів, і важливо розуміти головне: це не діагноз сам по собі, а прояв якоїсь причини. Тому ключ до лікування – знайти цю причину.

Які бувають причини оніхолізису

Причин чимало, і вони дуже різні за природою.

Травма

Найчастіша причина. Удар, защемлення, занадто тісне взуття, агресивний манікюр, звичка гризти нігті чи відривати задирки, тривале носіння нарощених нігтів. Іноді травма дрібна й непомітна, а відшарування з’являється згодом.

Грибкова інфекція

Дуже поширена причина, особливо на нігтях ніг. Інфекція може початись непомітно, а відшарування з’явитись пізніше. Це важливий момент: грибковий оніхолізис не мине без лікування грибка.

Хімічний вплив

Постійний контакт із побутовою хімією, водою, агресивними засобами без рукавичок. Часта причина у тих, хто багато працює руками у воді.

Захворювання внутрішніх органів і систем

Порушення роботи щитоподібної залози, проблеми зі шлунково-кишковим трактом, дефіцити заліза та інших мікроелементів, псоріаз. У цих випадках страждає одразу кілька нігтів.

Медикаменти

Деякі препарати, зокрема антибіотики тетрациклінового ряду, можуть викликати фоточутливий оніхолізис як побічну дію.

Алергічні реакції

На компоненти лаків, гель-лаків, засобів для зняття покриття.

Як виглядає і відчувається оніхолізис

Головна ознака – видиме відшарування нігтя з утворенням світлої порожнини під ним. Ніготь може змінювати колір, ставати товщим або деформуватись. Сам по собі оніхолізис зазвичай безболісний, але відкрита порожнина під нігтем стає вразливою: туди потрапляють бруд, волога й мікроби, що може призвести до вторинної інфекції – і ось тоді з’являються біль, почервоніння і неприємний запах.

Як лікують оніхолізис

Найважливіше, що треба зрозуміти: оніхолізис не лікують «взагалі». Лікують його причину – і саме тому самолікування навмання рідко допомагає.

Якщо причина грибкова – потрібна протигрибкова терапія, місцева або системна, яку призначає лікар після підтвердження діагнозу (мазь чи лак тут часто недостатні). Якщо причина травматична – головне усунути травмуючий фактор і дати нігтю відрости: відшарована частина не «приклеїться» назад, але здоровий ніготь поступово замінить її протягом кількох місяців. Якщо причина в захворюванні внутрішніх органів чи дефіцитах – лікувати треба основну проблему, інакше нігті страждатимуть знову.

Загальні принципи догляду в усіх випадках схожі: коротко підстригати відшаровану частину, тримати нігті сухими, уникати агресивного манікюру і хімії без рукавичок, не намагатись «зачищати» порожнину під нігтем самостійно.

Терпіння тут важливе: ніготь росте повільно, і навіть при правильному лікуванні повне відновлення займає від кількох місяців (на руках) до півроку й більше (на ногах).

Чому не варто лікувати оніхолізис самостійно

Спокуса велика – здається, що достатньо купити «протигрибковий лак» і проблема зникне. Але якщо причина не грибкова, такий засіб не допоможе, а час буде втрачено. І навпаки – якщо це грибок, поверхневі засоби часто неефективні, потрібна підтверджена діагностика і правильна схема.

До того ж оніхолізис буває першим помітним сигналом проблем зі щитоподібною залозою, дефіциту заліза чи псоріазу. Лікувати лише ніготь у такому разі – означає ігнорувати справжню причину.

Як запобігти оніхолізису

Повністю застрахуватись не вийде, але ризик реально знизити. Носіть зручне взуття, що не стискає пальці. Працюйте з побутовою хімією і у воді в рукавичках. Не зловживайте нарощуванням і гель-лаком, давайте нігтям відпочинок. Не гризіть нігті й не відривайте задирки. І звертайте увагу на загальний стан нігтів – якщо змінюється одразу кілька, це привід перевірити здоров’я, а не лише косметику.

Коли звернутись до лікаря

Не варто відкладати візит, якщо відшарування поширюється, зачіпає кілька нігтів одразу, супроводжується зміною кольору, потовщенням, болем чи запахом, або якщо ви підозрюєте грибок. Чим раніше встановлено причину – тим простіше зберегти ніготь і не допустити поширення.

Якщо ви помітили відшарування нігтя або зміну його стану – зверніться до дерматолога в Центрі Сімейної Медицини CENTRMED у Кам’янці-Подільському. Лікар огляне нігті, за потреби призначить аналіз на грибок та обстеження для виключення внутрішніх причин, щоб лікувати причину оніхолізису, а не лише його зовнішній прояв.