Іпотерапія: кому справді допомагає лікувальна їзда на конях

Їзда на конях як лікування звучить романтично, і навколо неї багато обіцянок. Насправді в іпотерапії є вузьке, але чесне поле, де вона працює, перелік станів, коли на коня сідати не можна, і межа, за якою вона лікування не замінює. Розповідає дитячий невролог.

Що таке іпотерапія

Це заняття на коні під наглядом інструктора і фахівця з реабілітації. Вершник їде кроком, часто без сідла, 20-30 хвилин, виконує прості вправи. Мета не навчитись їздити верхи, а змусити тіло працювати так, як воно не працює в кабінеті ЛФК.

Чому саме кінь

Спина коня на кроці передає вершнику ритмічні рухи у трьох площинах, і вони дуже схожі на рухи таза людини під час ходьби: близько сотні імпульсів за хвилину. Щоб утриматись, тіло мимоволі напружує м’язи тулуба й таза, вирівнює поставу, тренує рівновагу і координацію. Дитина, яка не може ходити сама, на коні отримує досвід «ходьби» всім тілом. Додаються тепло тварини, контакт і мотивація: на коня хочеться, на кушетку ні.

Кому вона допомагає

• Дітям з дитячим церебральним паралічем. Найкраще вивчений напрямок: покращуються рівновага, постава, контроль тулуба, велика моторика. Ефект помірний, але підтверджений.
• Дітям з розладами аутистичного спектра. Краща взаємодія, менше тривоги, у частини дітей краща реакція на інструкції. Дані окремих досліджень, не всіх.
• Дорослим після інсульту і при розсіяному склерозі. Рівновага і хода, доказів менше.
• Як підтримка при затримці моторного розвитку, порушеннях постави, тривожних станах.

Чого іпотерапія не робить: не лікує причину хвороби і не замінює ЛФК, масаж, логопеда чи ліки. Вона додається до реабілітації, а не стоїть замість неї. І ефект тримається, поки є заняття, тому це курси, а не один сеанс «для настрою».

Кому не можна

• Неконтрольована епілепсія.
• Гострі хвороби і загострення хронічних, температура.
• Нестабільність шийного відділу хребта або кульшових суглобів. При деяких формах ДЦП і при синдромі Дауна перед заняттями потрібен рентген, і цього пункту не можна пропускати.
• Виражений остеопороз, важкі форми сколіозу.
• Алергія на шерсть коня.
• Сильний страх тварини: заняття через сльози користі не дають.

Чи є протипоказання у конкретної дитини, вирішує лікар, який її веде, а не інструктор.

Як проходить заняття

Знайомство з конем, посадка з допомогою, крок по колу і по прямій, вправи: утримати рівновагу без рук, повернутись, дотягнутись до вуха коня, змінити позу. Інструктор іде поруч і страхує. Курс зазвичай 10-20 занять по два-три на тиждень, потім перерва і оцінка: що змінилось у ході, поставі, настрої. Якщо змін немає, повторювати курс немає сенсу.

Де обговорити, чи потрібна іпотерапія дитині

Центр іпотерапію не проводить, але саме з лікаря вона має починатись. Дитячий невролог Тая Хома оцінює, чи є показання, чи немає протипоказань, і як вписати заняття в план реабілітації. Записатись на прийом у напрямку невропатологія можна за телефоном або онлайн.