Боротьба за рогівку

Шведські вчені створили штучну рогівку ока і провели ряд успішних операцій по пересадці її, стимулюючих відновлення зору.

Після того, як операція з пересадки рогівки вперше була проведена в 1905 році чеським хірургом Едуардом Зірмом, медицина просунулася далеко вперед. Результативність значно покращилася з розвитком мікрохірургії ока (50–60 роки минулого століття). У тім же хірурги пересаджували тільки донорську рогівку, кількість якої обмежена. Її беруть для пересадки від померлої людини.

До того ж, навіть у разі успішного проведення складної багатогодинної операції, пацієнту необхідно було пройти тривалий період реабілітації. Часто не вдавалося повністю усунути астигматизм. Це не дозволяло відновити нормальний зір, користуватися окулярами та контактними лінзами.

При створенні штучної рогівки вчені з Університету Лінчепінга використовували дріжджі і ДНК людини. Вона була вирощена в ємності з синтетичним колагеном, в точності повторює структуру рогівки ока. Форми для виготовлення контактних лінз стали в нагоді для додання трансплантата необхідних розмірів.

Трансплантована штучна рогівка успішно приживається, не відбувається відторгнення пересаджених тканин (не потрібні препарати, що пригнічують імунітет). Нова розробка також продемонструвала добрі результати: у 10 пацієнтів із серйозними порушеннями, зір значно покращився; 6 — у чотири рази стали краще бачити; іншим — провели корекцію зору за допомогою контактних лінз.

«Ми дуже задоволені отриманими результатами. Вперше було наочно продемонстровано, що штучно вирощена зі зразка тканини рогівка здатна приживатися. Якщо дослідження в цій області будуть продовжені, мільйони людей, які не можуть знайти донора, отримають можливість відновити зір. До того ж вартість лікування помітно знизиться », — сказала доктор Мей Гріффітс.

Розробки шведських вчених дадуть можливість людям з вадами зору, які через дефіцит природньої рогівки змушені довго чекати операції, значно поліпшать стан очей. Штучні імплантати стимулюють регенерацію очних нервів і клітин. Відбувається природний процес відновлення тканин. Дослідники стверджують, що цей метод дає величезну перевагу в порівнянні з іншими видами штучної рогівки ока.

Більш докладно зупинимося на нових методиках, які значно спрощують пересадку рогівки ока і скорочують реабілітаційний період. З’явилися нові способи, які дозволяють змінювати тільки травмований шар рогівки. Так звана методика DSEC дає можливість замінити тільки клітини ендотелію (внутрішній шар), а також при надмірному потонченні шару додати потрібну кількість здорових клітин. Витончення шару нерідко буває при катаракті і різних склеротичних хворобах.

Ці захворювання викликають набряк і помутніння рогівки. При застосуванні зазначеного методу зовнішня частина шару не порушується, а пересаджені клітини приживаються набагато краще.

Методикою IEК заснована на застосуванні лазера.

Не обов’язково пересаджувати всю рогівку. Лазерний ніж з найвищою точністю вирізає лише необхідну людині частину донорських клітин. Видалений шар повністю відповідає кількості донорського матеріалу. Хірургічні інструменти при цьому практично не використовуються, а пацієнт значно швидше йде на поправку. Операція виконується під місцевою анестезією. Післяопераційний період скорочується, слід кілька днів закривати прооперовані очі пов’язкою, а потім певний час носити спеціальні пластикові окуляри. До того ж застосування лазера дозволяє людині вийти з лікарні з більш високою гостротою зору. Цього дуже складно було досягти, застосовуючи колишні методики.

Не зайвим буде знати:

Рогівка — опукла передня частина очного яблука, що складається з колагенової тканини і найбільш схильна до зовнішніх впливів. У ній немає судин для циркуляції крові. Товщина різна (коливається від 0,5 мм в центрі ока до 1 мм по краях), діаметр — 12,5 мм. Рогівка концентрує світлові промені на сітківці ока за рахунок їх заломлення. У свою чергу нервові клітини сітківки через зоровий нерв відправляють що потрапила на них інформацію в мозок, де вона розшифровується і використовується.

Через отримання травми або в результаті хвороби прозорість рогівки може знизитися, отримані рубці заважають світловим променям проникати на сітківку, а це призводить до падіння зору і часткової сліпоти. Причини помутніння рогової оболонки ока, і як результант — необхідність її пересадки, можуть бути як захворювання очей, так і всього організму. Інфекційні хвороби, причини генетичного характеру, травми очей та операції на них також часто дають ускладнення.

При помутнінні рогівки уражається область сітківки, відповідальної за гостроту центрального зору.

Зір стає затуманеним, людина нездатна чітко бачити предмети, розташовані перед очима. До того ж при помутнінні рогівки може розвинутися сліпа крапка в середині поля зору. З прогресуванням хвороби вона може стати більшою. При цьому периферичний зір не змінюється.

Вікове помутніння рогівки, яке настає у результаті зношування світлочутливих клітин плями центральної частини сітківки — основна причина сліпоти у людей старше 55 років. Спочатку зазвичай з’являється затуманений або спотворене зір (прямі лінії починають набувати хвилеподібні обриси). Згодом, в центрі зорового поля, людина помічає темні або чорні точки.

Єдиного і стовідсоткового методу лікування цього захворювання, незважаючи на численні дослідження поки що не існує.

Окуляри та контактні лінзи ситуацію не поліпшать. Хірурги вважають, що тільки операція з пересадки рогівки ока здатна виправити становище. Невідомо також, що слід застосовувати для запобігання виникнення цієї серйозної проблеми. У той же час профілактичні методи допомагають відстрочити захворювання або зменшити складність його протікання.

У першу чергу необхідно кинути палити, не зайвим буде носити капелюх і якісні сонцезахисні окуляри, що зменшують проникнення в очі ультрафіолетових променів (вважається, що сонячне світло провокує помутніння рогівки). Не зайвим буде вживання свіжих фруктів і зелених листових овочів (листова капуста, шпинат). У той же час насичена жирами їжа може збільшити ризик виникнення захворювання. Також може допомогти розумний прийом антиоксидантів, вітамінів С і Е.